第13章 呼吸性酸中毒

交班结束,会议室里那股紧张劲就渐渐散了。

就好像惊涛骇浪又归于平静,化作了湖底的暗涌。

按理说,昨晚的值班工作结束,要是没落下什么尾巴,陈深这个夜班就算是熬到头了。

他现在还能够麻溜地回家,一头扎进被窝里,睡个昏天黑地。

至于ICU里那些仍然躺着的重症患者,自然有白班医生与新一天的夜班医生接过重任。

可此时常志宏还留在会议室里商量着赛制,陈深略作思忖,便也没着急走,而是在科里继续晃荡。

他还记得老常说过,交班结束有话要跟他说,虽然不确定是不是就是刚才的事儿。

但要是放了对方的鸽子,终归不太好。

“雯姐,3床现在怎样了?”

陈深双手插在白大衣的兜里,溜达到3床旁边,正好见到护师李雯正全神贯注地给患者护理口腔。

她动作轻柔仔细,一手稳稳握着吸引器,另一手熟练地操作着,时不时还留意着患者的反应。

ICU的护士,在家伺候老公好不好不太好说,但要论伺候患者,那绝对是顶一流的。

“还行吧,看着挺稳定的。”

李雯一边忙活着,一边扭头冲陈深浅浅一笑,模样端庄温柔。

她弯着腰,给患者擦身之余,偶尔会用肩膀不自觉地蹭了蹭自己额角冒出的汗珠。

收拾完毕,她才起身接着说道,“不过陈医生,这个患者的体温有点高,都37.9℃了,我先给他用温水擦浴降降温,看看能不能降下来吧。”

发烧?

陈深眉头微微蹙起。

呼吸系统疾病最怕感染,可现实却是,这类疾病也最容易感染。

就像是怕什么来什么。

一旦患者呼吸衰竭,又合并了感染,那病情就会更加麻烦。

这年头,抗生素虽说也能派上用场,但进口的药物价格贵的离谱,效果也是参差不齐。

而国产抗生素穿插在其中,更是鱼龙混杂,难以深究。

“他的抽血结果什么时候能出?”陈深又问李雯。

他这是想通过抽血结果,了解患者的感染指标数值,明确是否存在感染,以及具体的程度轻重。

抽血嘛……虽然时代落后了二十多年,但医院里面的基本检查流程,还是大差不差的。

“4点多抽的血,怎么着也得等到中午了吧,检验科那效率,你又不是不知道,慢得跟蜗牛爬似的。”

李雯无奈地摇了摇头,继续擦着老者身上的虚汗,动作熟练而自然。

“要是我们科有自己的常规化验设备,那就好了,也不用看别人脸色,磨磨唧唧的。”陈深忍不住感慨了句。

“想什么美事儿呢,你当这是变戏法呢,说有就有。”李雯没当回事儿,只觉得陈深在异想天开,笑着回道。

说完之后,她将接触完患者的污物小心扔到垃圾桶里,又开始了新一轮的护理。

“深哥,咋还不下夜班呢?”

两人正说着,黄雨瑶忽然像只欢快的小麻雀,也轻盈地凑了过来,眨巴着一闪一闪的大眼睛。

“这个3床昨晚是我新收的,放心不下,所以临走前来看一眼。”

陈深笑着回了句,又道,“雨瑶,你呢,怎么不去查房?”

“林师兄把4床分给我管了,就是那个脾破裂的,病人这会儿还在手术室,所以我正好可以休息会儿咯。”

黄雨瑶摊了摊手,露出了一副我也很想努力,但条件不允许的无奈表情,然后一脸坏笑地看着他,打趣道:

“我可不像你,简直是劳模,下夜班都不走,要不,你再陪我值一宿夜班得了?”

“别介,小命要紧,哪能这么折腾啊?”陈深连忙摆了摆手,配合她那挑衅的模样,逗得黄雨瑶嘿嘿傻笑。

“不过话说回来了,”黄雨瑶突然压低了声音,凑到陈深耳边嘀咕道,“老常对你那可真是没话说,让你负责整理考核资料,这可是个美差。”

“哦,怎么说?”陈深微微侧头,不置可否。

“你想想,等你整理资料的时候,肯定能看到好多其他医生的答卷。触类旁通之下,说不定你能学到不少东西,这可是多少人求都求不来的好机会。”黄雨瑶一脸兴奋地说着。

“你老实交代,是不是跟老常有一腿?”说到这儿,她还故意挤了挤眼睛,脸上满是坏笑。

陈深一听,差点没被自己的口水呛到,猛地给了她一个卫生眼:“去去去,别在这儿瞎咧咧,你这小脑袋瓜里整天都想些啥呢?”

“想着进步啊……”黄雨瑶仰起头,斜向上45°,幽幽叹道,随后又忍不住自己先笑了起来。

两人笑闹成一团,倒也冲散了ICU有些沉闷的氛围。

“医生,3床的血气分析结果出来了,还请你看看。”

正笑闹着,忽然一个小圆脸护士走了进来,她手里攥着一张报告单,语气怯怯的。

陈深顺手接过报告单,礼貌地道了声“谢”,便低下头,一行行仔细查看。

虽说此刻他按理已经下班了,可3床是他亲手收进来的患者,多看一眼,是出于医者本能的责任。

“怎么样,看出啥门道没?”黄雨瑶眨巴着那双水汪汪的大眼睛,像只好奇的猫,在他身旁小声问道,脑袋又不自觉地往报告单上凑了凑。

“应该都还好。”陈深低着头,略带保守地说道,“不过等下还是要常哥把把关,我们看的不准。”

“戚,给你点颜色你还开染房啦!你还真能看出来东西?”黄雨瑶有些不信,之前也没见陈深露过这一手。

陈深看着她的杏仁眼,一脸真诚道:“那当然是真的,我可是学霸。想当年在学校,那可是奖状拿到手软,书本都快被我翻烂了,之前只是低调。”

“你就吹吧你。”黄雨瑶嘴上虽这么说,但眼神里还是透着一丝好奇。

今天早上的战绩,让她对陈深刮目相看。

“那你跟我说说,这几个数据都代表什么意思……”她又伸出纤细手指,轻轻点了点报告单上的几个数据,一脸探究。

说到专业内容,陈深也收起了笑容,神情变得严肃。

他手指顺着报告单上的数据,认真解释道:“你看这个PaO₂,数值是80mmHg,在正常范围里,说明患者目前的氧合还算稳定,暂时不用太担心呼吸衰竭的问题。”

“不过呢,这个数值处于正常低限,就像人走在悬崖边上,得时刻小心,说不定什么时候就要再次抢救。”

“你再看看这个 PaCO₂,48mmHg,稍高于正常上限。不过对于慢阻肺(COPD)的患者来说,二氧化碳潴留并非一朝一夕就能扭转的,还能继续观察……”

“至于这个pH值,不对……”

说到这儿,陈深的眼神突然变得凝重起来。

黄雨瑶察觉到他的异样,原本放松的身体瞬间紧绷起来。

她轻声问道:“深哥,咋啦?是不是有啥问题?”

陈深没有立刻回答,而是双眼紧盯着报告单,大脑飞速运转,分析着各种可能。

片刻后,他神情严肃地说:“患者血气中的pH显著低于正常值,现在应该是出现了呼吸性酸中毒,而且还在加重,这种情况不太好处理。”

“啊?怎么会这样!”黄雨瑶发出一声惊讶的低呼。