第34章 复位

急诊遇见这样的情况不少,都是家长带着孩子过来的,武毅也见过几次。

而且这种病症很典型,基本和书上讲的一模一样。

“脚没事儿吧,你让孩子站过来。”

此时孩子明显也是被妈妈搞的更加害怕了,这个恐惧和急躁的心情真的是能够传染的。

尤其是孩子更容易受影响,一开始孩子可能只是疼,不舒服,但是看着妈妈这个样子,心里也就开始害怕起来。

表现出一副怯生生的样子。

“小朋友,能告诉哥哥哪里疼吗?”

小孩子作为患者,还有一个很明显的特点,那就是不愿意沟通,此时听到武毅的话,只是一个劲儿的往妈妈的怀里躲,只不过因为疼痛的关系,右臂的异样就显得很明显了。

肘部半屈曲,前臂中度旋前,武毅更是心里有数。

将一页纸递给孩子妈妈,“您让孩子够一够这张纸。”

孩子妈妈接过纸,让孩子够,孩子明显更听妈妈的话,可是手刚动就开始哭,武毅就再没有什么疑惑了。

“我怀疑孩子是桡骨小头半脱位,应该是你和孩子玩儿的时候,用力太大导致的,当然了,想要确诊,还得拍个片子才行。”

桡骨小头半脱位,最好发于幼儿,尤其是两三岁,三四岁的孩子,经常和父母在玩闹中,或者是父母拉着走路上楼梯就出现了,具体表现就是肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛。

武毅虽然没有在孩子身上检查什么,可是光看孩子的表现就能知道了。

脱位!

“不是骨折?”

“不是,如果是桡骨小头半脱位的话,只需要复位就好了。”

复位就行!

孩子母亲顿时松了口气,“不拍片子行不行,我听说拍片子有辐射的,他才这么小。”

“我也可以尝试着给他复位,如果复位成功的话,也就不用拍片子了,不过就算是桡骨小头半脱位,复位也还是有些难度的,只能说是试试。”

“好,那先试试。”

方阳此时也看向武毅,武毅来急诊尽练缝合了,还没见武毅会脱位呢,肝胆外科应该不教这个吧!

可别看电视上,某某专家,就嘎巴一下就给复位成功了,或者说是什么患者,去不知名门诊,被一个老中医就摆弄一下就复位了,这些都是发出来的,也确实是高人,肯定经验丰富,所以复位都很容易。

事实上呢?

桡骨小头半脱位的复位,就算是骨科的医生,没有四五年的经验,也休想一次性复位成功。

至于急诊科,接触这样的病例少,就算是方阳,也不敢保证自己可以一次性复位成功,武毅第一次接诊这样的病人,竟然就敢上手,其他不说,勇气可嘉,方阳想要看看武毅到底能不能复位成功。

武毅会桡骨小头半脱位的复位吗?

当然不会。

课本上倒是学过怎么复位,可是医学技能不是知道怎么做就肯定会的,武毅的底气当然是来自于未来空间。

孩子母亲点头后,武毅已经进入了未来空间。

实践技能操作室内,0.1积分花出去,孩子已经出现在实践技能操作室内,未来空间一如既往的贴心和强大。

怎么复位来着?

武毅回忆着课本上的内容,让患儿坐在面前,武毅也是面对患儿坐立,然后以右手握住患儿右手的腕部,保持肘关节屈曲90度的状态,这是患儿脱位后最舒服的状态,不会太反抗武毅。

然后武毅以左手触摸患儿右上肢的肱骨外上髁,触摸到肱骨外上髁以后,向下移动一指的距离,就是桡骨小头的位置。

保持患儿右肘部在屈曲90度的位置上,武毅以左手的拇指,在桡骨头的上方向下轻轻用力按压,右手握住患儿的腕部,进行前臂轻柔的旋前和旋后的动作。

此时患儿的抵抗会明显很多,所以动作务必要快,反复几次以后,可能会感到肘部桡骨小头的弹响。

听到这声弹响,你内心可以稍微窃喜一下了。

鼓励患儿主动活动肘部之后,发现患儿活动受限改善,这就提示患儿的桡骨小头半脱位手法复位成功了。

可惜,武毅第一次复位,并没有听到这声弹响,毫无疑问的复位并没有成功。

而且因为第一次没有成功,患儿不再相信武毅,都不愿意让武毅再进行复位了,哭闹的更加明显,仔细看就能发现,患儿的手臂都肿胀起来,这就是一次不能复位的后遗症。

看着这一幕,武毅更是决定必须在未来空间里将复位练好了再出去,不然的话,真要是一次失败了,患儿可就遭大罪了。

直接重开,患儿哭闹无所谓,咱们格式化重新开始就好了。

又一次复位失败,患者继续哭泣,武毅继续重开。

嗯,此时的武毅直接化身欺负小孩儿的怪叔叔,一个小时过去,成功两次,对于这个成功率,武毅直接窒息,不过没关系,继续。

两个小时过去,成功率直接达到了百分之五十。

武毅对于这个进步很是欣慰,他都快练吐了啊,不过,这个成功率还是不保险,继续再来一次。

又一个小时过去,成功率来到百分之八十,其中一些小细节,还是不到位,只要是患儿有一丝不配合,就容易失败,这可不行,诊室里的患儿恐怕不会那么配合,熟练度必须再精深一点才行。

直接再续一个小时,四个小时的努力,让武毅的成功率终于提升到了百分之百。

只不过距离出神入化还差点距离,四个小时都练了,索性就再来一个小时,凑整五个小时,重复五小时的练习,还是真人练习,恐怕世界上再没有第二个医生能有这样的练习环境了。

此时的武毅,就算是患儿不配合的情况下,也能抓住不经意的瞬间,给患儿复位成功,这次武毅就放心多了。

此时外界不过五个呼吸而已,其他人根本感觉不出什么,武毅伸了伸手,患儿吓得直接扑到母亲的怀里,武毅也不在意,患儿转身的那一刻,右臂正好露在了外面。

而且因为躲在了母亲怀里的缘故,正好将后背给了武毅,根本看不到武毅的动作。

武毅的手拉住患者的手,患儿下意识的就要反抗,武毅却是正好顺着患儿的力道,直接复位。

啵!

一阵弹响出现,武毅和方阳都是脸色一阵变化。