六、预防与管理
(一)焦虑障碍的三级预防
一级预防即病因预防,通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少焦虑障碍的发生,属于最积极、最主动的预防措施。个体的心理反应与病前个性密切相关,故应重视家庭教育,注意培养儿童健全的人格,提供健康和谐的养育环境。积极开展各年龄段的心理卫生咨询及行为指导工作,对高危人群开展早期干预措施,提供心理宣泄途径,可以减少焦虑障碍的发生率。
二级预防的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗,并争取疾病缓解后有良好的预后,防止复发。主要包括积极宣传有关知识,提高人们早期识别焦虑障碍的能力;对确诊或可疑的焦虑障碍患者,指导患者及家属及时就诊,明确诊断,积极治疗,争取使疾病达到完全缓解。同时,积极进行随访与巩固治疗,减少复燃和复发。
三级预防主要为复发预防,防治精神残疾的发生或发展。主要措施包括规范系统的全程药物治疗,督促患者按时按量服药,防止疾病恶化;对病情趋于稳定的患者,让患者正确认识疾患,进一步正确认识自己,克服性格弱点,正确应对现实生活中的各种心理社会问题和矛盾,使患者最大限度地重返生活和职场,预防复发和社会功能受损。
(二)社区管理
焦虑障碍相对于严重精神障碍的社区管理有所不同,更重要的是如何提高焦虑障碍的识别率和正确诊治率。通过社区精神卫生服务工作,进行心理保健知识教育、开设心理咨询服务提高公众对于焦虑障碍的认识率,使这些患者得到早期的诊断和及时正确的治疗。