228 儿童孤独症有哪些临床表现？

儿童孤独症，又称儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏感情反应，语言发育障碍，刻板重复动作及对环境奇特的反应为特征的精神疾病。

该病的主要临床表现有：

1．孤独离群

患儿没有与人沟通交往的倾向与要求，对集体生活不感兴趣。不会主动找别人玩，别人找他玩的时候也表现躲避，对他人的呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动。有的患儿虽然不拒绝别人，但也不会主动找别的小朋友进行交往，对周遭的事物漠不关心，视而不见、听而不闻，注意力涣散，目光经常变化，总是沉浸在自我的小天地里。

2．言语障碍突出

大部分患儿沉默寡言，严重的病例几乎终身不语，会说会用的词汇都少，即使会说也常常因不想说话而用手势替代。有的会说话，但音量很低，或时常只是自言自语，重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的思维组织语言。不少患儿不会提问或者回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上常常出现代词运用颠倒的情况，如常用“你”和“他”来代替他自己。

3．兴趣狭窄

孤独症儿童行为刻板重复，强烈要求环境保持不变，常常在较长的时间内专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转瓶盖，单调地摆放积木，热衷于电视广告或天气预报，面对通常小朋友喜欢的动画片，儿童电视、电影，反而毫无兴趣。有些患儿每天都必须吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹，表现得十分焦虑。不肯改变原本养成的习惯和行为模式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的的活动、活动过度，单调地重复蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

4．大多智力发育低下及不均衡

多数患儿智力发育比同龄儿差，少数智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面又出奇的好，令人感觉不可思议。有不少患儿的机械记忆力非常强，尤其是对文字与符号方面。少数患儿可表现在某一方面有超脱才能，具有超常的机械记忆力和推算能力，即所谓的“白痴学者”。如对日期、数字、诗歌、识字、人名、路线记忆特别好，以至于在较小年龄段被误认为是“天才儿童”。

5．其他症状

有的患儿对人很冷淡，但对某些无生命的物体（杯子、毛巾、小汽车等）或小动物（小猫小狗等）却表现出特殊的兴趣并产生一种奇异的依恋感，有谁破坏或者拿走了，便会哭闹不止、焦虑不安；有的患儿有怪异行为，如在家里反复地锁门开门，任何东西都要用鼻子去闻一闻；有的患儿非常胆小，听到喇叭声、低音乐声也会捂住耳朵哭个不停；在运动方面缺乏平衡能力，很早学会自己走路，但始终学不会骑三轮车；患儿的身体素质要么非常好，要么非常差，他们患病大多易患上与植物神经系统失调有关的喘息病、自体中毒症等。